2014甲状腺颈部肿科专科护理问题.docVIP

甲状腺颈部肿瘤科专科护理问题 甲状腺癌联合根治术 一、管路效能维护：与术后保留颈部负压引流管有关 1.保持引流管通畅，避免引流管扭曲、受压、阻塞及脱落。观察引流液的颜色、性质及量，计算24h引流量，并详细记录。 2.如果术后24小时引流量超过250mL或每小时超过50mL，引流液鲜红，引流管温热，血液不凝固，则提示伤口可能有出血；少于50mL则要检查有无阻塞等情况。 3.手术当天引流液颜色多为血性液，逐渐过多为血水样，量逐渐减少为正常；如引流液颜色为米汤样混浊，混有血性引流液时为粉红色，则考虑有乳糜漏的可能。 二、喉头水肿：与全麻术中气管插管及颈部手术有关 1. 倾听患者主诉，观察呼吸及血氧饱和度的变化。 2.保持患者呼吸道通畅，给予半卧位，对于呼吸道分泌物多的患者则需要鼓励并且协助患者进行咳嗽、咳痰，护理人员遵医嘱给予患者雾化吸入治疗，稀释痰液，以充分湿化气道，从而利于患者痰液咳出。 3.遵医嘱给予激素类药物治疗。 4.做好心理护理，安慰患者，消除其紧张情绪；鼓励患者多饮水，注意休息。 三、颜面部及四肢麻木：与患者手术有关 1.倾听患者主诉，密切观察患者症状，遵医嘱监测患者术后的血钙变化。 2.遵医嘱给予患者补钙治疗。 3.做好患者的解释工作，告知患者低钙血症通过正确有效的治疗是可以缓解的。 4.做好患者的安全护理，重点交接班，加强观察，避免严重不良后果发生。 四、声音嘶哑：