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心肺复苏技术规范及评分标准 项目 评分标准及细则 分值 准备质量10分 1、护士准备：仪表端庄、衣帽整齐（一项不符合要求扣2分） 2、用物准备：纱布2块、弯盘2个、手电筒（少一种扣2分） 5 5 操作流程质量80 分 1、判断意识：轻拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？” 看患者有无反应，判断意识是否丧失（一项不符合要求扣2分） 2、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为10秒钟）（未做不得分，位置不准确扣3分） 3、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止，时间为10秒钟（未做不得分，一项不符合要求扣2分） 4、将患者去枕平卧于硬板床（或地上），站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带，呼叫医生（少一项扣2分） 5、胸外心脏按压：(20分) ⑴确定部位：胸骨中、下段1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处（位置不正确不得分） ⑵方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率≥100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4—5㎝(方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分) 6、畅通气道：将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取下活动义齿（未做不得分） 7、打开气道：仰头举颌法：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开（方法不对扣5分） 8、建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬；一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气（有条件时应用简易呼吸机）(吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分) 9、心脏按压与吹气的配合：按压30次，连续吹2口气；做5个循环后判断自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大于60mmHg(少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于10秒各扣2分，判断结果少一项扣1分) 5 5 5 8 10 10 5 5 12 15 全 程质 量 10 分 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确（一项不符合要求扣1分） 2、关心、体贴患者（做不到不得分） 3、按压有效（无效不得分） 3 3 4 简易呼吸器应用技术规范及评分标准 项目 评分标准及细则 分值 准备质量10分 1、护士准备：仪表端庄，衣帽整齐、规范洗手（一项不符合要求扣1分） 2、用物准备：纱布2块、弯盘1个，简易呼吸器及麻醉面罩一套，50ml注射器1具，治疗盘1个，吸痰器、四头带、听诊器，必要时备氧气(少一样扣1分) 3、将用物按使用顺序摆放在治疗车上（不符合要求不得分） 3 5 2 操作流程质量80分 1、评估患者： ⑴ 意识、脉搏、血压、血气分析等情况（未做不得分，少一项扣0.5分） ⑵ 患者有无自主呼吸、呼吸形态及呼吸道是否通畅（未做不得分，少一项扣1分） 2、立即将患者去枕平卧（未做或不正确均不得分） 3、疏通气道：操作者站于患者右侧肩部，将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，如有活动义齿应取下（未做或不正确不得分） 4、打开气道： 仰头举颏法:左手置于患者的前额，掌根向后方施加压力，右手中指、食指向上向前提起下颌，使患者口张开（或抬颌法：一手将患者头向后仰起，另一手拇指、食指分别放于患者下颌角处同时向上提起）（方法不对不得分，气道打开不彻底扣8分） 5、检查用物，打开面罩充气，迅速连接呼吸囊（少一项扣2分，未充气不得分） 6、将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻，一手用力将面罩贴紧患者口鼻周围皮肤使之密闭（用力适度，以不漏气为宜），另一手挤压呼吸囊将气体送入500—1000ml/次（接氧气者400—600ml/次）；然后松开，重复进行6次，频率16—20次/min(一项不符合要求扣3分，密闭无效扣5分，挤压不正确一次扣5分，送气量不够扣5分，频率过快、过慢扣5分) 7、听呼吸音，用颊部感受气流或看胸部有无呼吸动作，判断自主呼吸是否恢复（未做不得分） 8、整理患者床单位及用物，规范洗手记录（少一项扣2.5分） 2 3 5 5 15