附件二省外代理机构定期备案申请表doc-附件2.docVIP

附件2： 省外工程招标代理机构进皖承接业务 定期登记备案申请表 申 请 企 业： （公章） 填 报 日 期： 年 月 日 安徽省建设工程招标投标办公室制 填表须知 一、本表一律用计算机打印，不得涂改。 二、本表用于省外工程招标代理机构进皖承接业务定期登记备案申请。 三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。 四、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。 机构法定代表人声明 本人郑重声明： 本机构此次填报的《省外工程招标代理机构进皖承接业务定期登记备案申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同时企业也不存在《工程建设项目招标代理机构资格认定办法》中第二十五条规定的行为，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次申请提供的材料如有虚假，本机构愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 机构法定代表人（签名）： （公章） 年 月 日 一、工程招标代理机构基本情况 机构名称 ×××××××××××× 组织机构代码 ××××× 注册类型 ×××× 成立时间 ××年××月 营业执照注册号 ××××