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- 2016-11-29 发布于湖南
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外科学课n件
治疗: 1、全身抗结核治疗,主要是药物治疗。 遵循联合、足量,长期用药的原则。 常用药物:异烟肼、利福平,吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 注意定期更换,防耐药,副作用。 2、外科治疗:手术前后要用药物治疗,手术前用药时间不得少于2周。 肾切除术:要确认对侧肾功能良好。 病灶切除术:近年来较少用。 萎缩膀胱的手术治疗:各类膀胱扩大术。 泌尿、男生殖系感染 目的和要求: 掌握泌尿系各种感染的诊断与治疗原则。 讲授内容: 泌尿男生殖系感染的发病原因,诊断和治疗原则,慢性前列腺炎和附睾炎的治疗原则。 第一节:概论 一、 泌尿系统的防御功能 尿液冲刷是泌尿道的自洁作用,重要。 尿路上皮细胞可分泌粘蛋白形成屏障有抗菌作用。 二、 致病菌: 大肠杆菌占60—80%,其余部分为杂菌 三、诱因: 1.梗阻 2.抵抗力降低 3.医源性因素 4.解剖结构,女性尿道短 四 感染途径: 1.上行感染(最多见) 2.血行感染 3.淋巴感染 4.直接感染,由邻近器官感染直接蔓延所致。 五、 诊断方法: 尿内找细菌及白细胞。 1.尿标本的采集:分段收集(中段尿),女性导尿,穿刺) 2.尿液镜检:每个高倍视野>3个WBC为脓尿,提示感染。 3.细菌培养:菌落计数含105/ml应该认为有感染。 菌落计数含<104/ml可能为污染。 4.定位检查:区分上、下尿路感染,肾盂肾炎
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