口服降糖药物的管理摘要.pptVIP

讨论 行为是否正确？为什么？ 不正确 小剂量短效磺脲类与双胍类联合应用合理 无严重的心、脑、肾疾病 药物的有效成份不详，药物的联合应用与配伍禁忌不能确定 ?如何教育？ 找出停药的原因 两种同类药物的联合的不良点 讲解双胍类药物的药理作用并且评估患者的肾功能、确定是否慢性缺氧性疾病 病 例2 ?李先生，50岁，糖尿病10年，工作繁忙，经常外出，生活不规律，体型肥胖，治疗为格华止0.5tid，拜糖平50mgtid ?患者每日监测血糖，当感觉不适、进餐多少、血糖升高时自行减少或加大药物剂量 讨论 ?行为是否正确？为什么？ 不正确 单一剂量的无限的递增，不仅不增加疗效，反而副作用增加 生活方式不规律 ?如何教育？ 共同寻找不规律生活方式的原因 规律服药，强调定时、定量 加强药物的宣教 强调综合管理 总 结 ?个体化 ?随机性 ?选择病人的合理性 ?从最小剂量开始，逐渐增加到合理剂量 ?注意与其它药物的相互作用（β受体阻断剂、钙拮抗剂） ?服药时间视药物剂型及副作用而定 ?定期监测肝、肾功能 ?告知病人口服降糖药是非根治性的，需要与饮食、运动等相配合 ?口服药降糖不能使血糖达标时，应尽早开始胰岛素治疗 ?告知病人要相信科学，不能相信广告和江湖游医的偏方，一定要依照医务专业人士的指导或处方而服用药物 ?培养良好的心理素质，拒绝引诱、刺激、好奇和逃