骨肿瘤X线病例图谱C_培训课件.ppt

左胫骨软骨粘液样纤维瘤 病史:??女，22岁， ? ? 右距骨、胫骨下端骨囊肿 病史:??男25， 左胫骨下端骨巨细胞瘤 病史:??男35， 左胫骨下段软骨肉瘤 病史:??女16， 左胫骨下端骨肉瘤（成骨型） 病史:??男27， ? ? 右胫骨下端骨肉瘤（混合型） 病史:??女20， 左胫骨下段骨旁骨肉瘤 病史:??男27， ? ? 右额窦骨瘤 左上颌窦粘液囊肿 病史:??M 31岁鼻塞 、流涕伴头痛，反复发作1年 ? ? 两侧上颌窦囊肿 病史:??男 47岁 经常性头晕、头痛，无呕吐。 ? ? 左上颌骨囊肿 病史:??女性，23岁。左面部无痛性膨隆3月余，检查：左上颌口腔侧半球性隆起，摸之有乒乓球感。影像学：华氏位片示左上颌窦腔密度升高。断层片（图2-3）示左上颌骨膨胀性破坏，并呈半圆形突入左上颌窦腔。手术病理：左上颌骨囊肿 ? ? 右上颌窦血管瘤 病史:??男性，20岁。右侧鼻塞，反复出血2个月。检查：右鼻腔充满新生物，易出血。影像学：柯氏位、华氏位及断层摄影示右上颌窦腔扩大，窦壁变薄，上颌窦腔密度增高病累及右鼻腔。手术病理：右上颌窦血管瘤 ? ? ? 右侧上颌窦脂肪瘤 病史:??男 60岁 外伤头后部,胸部疼痛半个月。右侧上颌窦可见一2*2,8CM卵圆形短T1长T2信号影,边缘光滑,CT轴位示该肿块CT值为-127.4HU,增强后无强化。 ? ? ? ? 左上颌窦囊腺癌 病史:??男性，42岁。左鼻塞5年，左颜面部逐渐肿胀半年。检查：右面部肿胀，轻度压痛，左鼻腔新生物，触之易出血。影像学：左上颌窦扩大，窦壁变薄、破坏，窦腔内肿块与鼻腔肿块相连。手术病理：左上颌窦囊腺癌 左上颌骨造釉细胞瘤 病史:??男，21岁现病史：缘于96年11月份因上颌左侧第4牙松动而自行拔除，今年初开始觉左上颌第4牙根尖区隆起肿大，半年来缓慢地加重，无疼痛及其他不适症状，近一个月来，左上颌部肿胀加重加快。体格检查：T36.70C P74次/分 R20次/分 BP15/9Kpa 初诊:左上颌骨牙源性骨囊肿 征象：左上颌骨左侧第2-5区内上方见一囊状透光区，边界清晰无分隔，其内见一颗牙齿，向上突入上颌窦内。CT增强后可见轻度强化，可见丰富血管影。 ? ? ? 左上颌窦癌 病史:??男性 61岁, 左上颌窦肿物活检为高分化腺癌。。 ? ? ? ? ? ? ? ? 骨纤维异样增殖症 病史:??女15，右上额骨骨纤维异样增殖症 鼻息肉伴上颌窦、筛窦炎 病史:??M 58岁反复鼻塞2-3年 ? ? ? ? 右胫骨下段皮质内骨软骨瘤 病史:??女13， 左胫骨下端骨软骨瘤 病史:??男性，14岁，左胫骨下端骨性肿块，逐渐增大。征象：左胫骨下端内后侧可见一较大骨赘增生，边缘光滑，形态不规则与胫骨骨质相连续。 ? ? ? 骨样骨瘤 病史:??女性、40岁 左胫骨上端肿痛2天征象：左胫骨中上段见骨质密度增高，内可见0.3*0.3cm透亮压，周围骨皮质增厚。 ? ? 非骨化纤维瘤 病史:??男，9岁。右胫骨上端可见多个小囊状骨质缺损区，边缘呈分叶状，附近可见较厚的硬化层，向髓腔内膨胀生长。 动脉瘤样骨囊肿 病史:?? 女性，21岁，自觉左小腿中段肿痛了3月余，近三日来疼痛加剧。患者3个月前感左小腿中段局部压痛，近一周来自觉肿块生长较快，行走时感局部疼痛。查：局部无红热表现，软组织较对侧稍饱满。深部可触及包块，质软移动度差。征象：平片见左胫骨中上段外侧骨皮质破坏，其上端可见Codman三角形成，周围软组织肿胀，隐约可见一包膜。 CT见长约7cm骨皮质缺损区。骨髓腔及皮质旁分别可见软组织块影，边缘清楚平扫CT值约52Hu，增强后无明显强化。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 左胫骨中下端骨肉瘤 病史:??男25，左胫骨中下端骨肉瘤（术后复发） 右胫骨下段软骨肉瘤 病史:??男15，右胫骨下段肿胀两月。 右胫骨中部骨纤维异样增殖症 胫骨骨纤维增殖症 病史:??男性，36岁。右侧小腿发现肿块7年，逐渐增大。肿块5*6厘米，质硬，轻度压痛。影像学：右侧胫骨下段见一偏心性的膨胀性骨破坏区，边界清楚，周围轻度骨质硬化，病灶内似见不规则骨棘。手术病理：胫骨骨纤维增殖症 右侧腓骨上段骨软骨瘤 双侧胫骨、股骨、腓骨多发性骨软骨瘤病 病史:??女性，29岁。双膝关节多