AIA临床应用解读.pptVIP

肿瘤标记物检测组合 1、前列腺癌：PSA、FPSA、PAP 2、乳腺癌：CA153、CEA 3、胃癌、食道癌、结肠癌、胰腺癌：CEA、CA199 4、肝癌：AFP 5、卵巢癌，宫颈癌：CA125、CA153、CEA 6、肺癌：CEA、CA199、CA125、CA153 肿瘤标记物测定的影响因素 体内因素 肝、肾功能异常和胆汁淤滞等均可造成TM浓度增高，如CEA、AFP。 风湿病时CAl9-9浓度可增高， 强烈的治疗作用(手术、放疗、化疗)和连续的细胞 死亡、肿瘤部位供血障碍等均可导致TM浓度变化。 某些药物会影响TM的浓度，如前列腺癌抗雄激素治疗可抑制PSA产生。 进行直肠检查后， PSA和PAP值可升高，因此采血前不应进行直肠检查。 肿瘤标记物测定的影响因素 体外因素 引起假阴性的因素。 产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少。 细胞或细胞表面被封闭。 机体体液中一些抗体与肿瘤标志(肿瘤抗原)形成免疫复合物。 肿瘤组织本身血循环差，其所产生肿瘤标志物不能分泌到外周血中。 肿瘤标记物测定的影响因素 体外因素 引起假阳性的因素 在良性疾病时，如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时， AFP、CA19-9， CEA和肿瘤多肽抗原及肾功能衰竭的β2-微球蛋白及CAl5-3、19-9、CEA和PSA水平均会升高。 有一些生理变化，如妊娠时 AFP、CAl25、人绒毛膜促性