基因分型在乳腺癌个体化治疗中的应用.pptVIP

筛选适合TAM治疗者和化疗可能获益的病人 Albain研究367例绝经后、ER阳性、腋下淋巴结阳性病人，她们随机接受TAM或在CAF方案化疗后序贯TAM治疗，评价终点是10年时PFS及OS，发现CAF方案化疗者可使： RS评分高危者获益， RS评分低危者获益不大， RS评分中危者获益不肯定。 筛选适合TAM治疗者和化疗可能获益的病人 在NSABP(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project) B20中，ER阳性、淋巴结阴性病人651例，其中227例只予TAM治疗，424例接受化疗＋TAM，结果也证明RS评分＞31的病人从化疗中获益更多，10年远处转移减少27.6%，RS评分＜18分者10年远处转移减少仅1.1%。 Rouzier报告82例新辅助化疗病人，方案为FAC后序贯以紫杉醇，basal-like型、erbB2+型病理完全缓解各为45%，luminal型为6%。 筛选适合TAM治疗者和化疗可能获益的病人 Carey报告107例Ⅱ、Ⅲ期病人，用IHC法检测HER-2、ER、PR以确定basal-like型 (34例，32%),HER2+/ER-型 (11例，10%)和luminal型(62例，58%)，所有病人AC方案化疗4疗程后，临床反应率在HER2+/ER-型为70％，basal-like型为8