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正确判断冠状动脉走形是PCI成功的关键 新疆自治区人民医院心内科 李国庆 病人一般情况 男 56岁 劳力性胸痛4个月,加重15天. 高血压病4年. 心超:LA57mm,LV82mm,EF49﹪ 血脂:CHOL:3.98mmol/l,HDL-C:0.90mmol/l LDL-C::2.460mmol/l,TG:1.55mmol/l. CAG PCI PCI PCI PCI 问题 球囊扩张后为何没有前向血流？ 冠脉内夹层？ 无复流？ 导丝走行错误扩张了分支小血管？ 如何解决？ 冠脉内推注硝酸甘油？推注欣维宁？ 多体位观察导丝走行判断导丝是否在主支及真腔内 问题所在 用什么术式 双支架技术PCI 最后结果 * * 1.5×20mm球囊扩张 无前向血流！！ 2.5×20mm球囊扩张 仍然没有前向血流！！ 导丝走行在对角支内 *