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石油化工管理干部学院 健康知识讲座 警惕高尿酸、远离痛风 痛风（gout） 是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病 其临床特点为高尿酸血症 引起: 1.痛风性急性关节炎反复发作 2.痛风石沉积 3.痛风石性慢性关节炎和关节畸形 4.慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成 主要表现有哪些? 1 无症状期：有高尿酸血症而无临床症状。 2 痛风性关节炎 3 痛风结节,常见于耳轮和关节周围，呈大小不一的降起赘生物，可向皮肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶。 4 肾脏病变 5 少数有发热、头痛等全身症状。 痛风石：二尖瓣 １血尿酸 应清晨空腹抽血送检，抽血前1天避免高嘌呤饮食并禁止饮酒； 抽血前应避免剧烈运动，停用影响尿酸排泄药物，至少5天以上 男性为3.5?7.0 mg/dl,女性2.5?6.0mg/dl ２　留24小时尿查尿酸 低嘌呤饮食5天以后留尿； 尿液冷藏不加防腐剂； 低嘌呤饮食5天后，24小时正常尿尿酸为200-400mg；普通膳食24小时为300-750mg。分别超过600mg和800-1000mg为排除量过高。 怀疑有感染。 考虑有肿瘤或异物。 寻找沉积物导致的疾病：血色沉着病、淀粉样变性、多中心网状组织细胞病、克隆病、淋巴瘤、Whipple`s，肉瘤样病。 多关节炎（不常见）、克隆病、淋巴瘤、Whipple`s病，肉瘤样病的鉴别诊断。 科学研究。 ４　X线检查 软组织肿胀 关节软骨缘破坏 骨质凿蚀样缺损 骨髓内痛风石沉积 骨密度能早期改变 五高尿酸及痛风的预防 ——综合防治与保健 禁忌的高嘌呤食物（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆。紫菜、香菇。（2）肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。(4)其它：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。 ??【降低尿酸值的饮食】????避免含高普林(purine)的食物，避免促成高量尿酸，此类食物如：鱼、内脏、肉汁、大豆类、虾贝类等。???? 【避免吃得过饱】????摄取过高的热量会导致肥胖，且食物中多少都含有普林存在，会直接导致尿酸的增加，所以要注意不可吃过饱；为了控制量的摄取，又能兼顾饱足感，不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的海藻类、菇类、蒟蒻食品。????【严禁不吃或吃得太快】????不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出；另外，不规则的饮食习惯会导致肥胖，对痛风也会产生不良影响。例如不吃早餐，长时间的空腹感会让人于午餐时开怀大吃；且饿一餐后再吃东西，身体吸收的热量会更多，并迅速转为脂肪储存起来，加上吃得太急，容易导致过量，也更易发胖。????【注意营养均衡】????如果完全不摄取含普林的食物，就很难维持营养均衡。所以，在饮食时，须注意摄取不同的食物素材，保持营养均衡。????【多多补充水分】????充分补充水分可以降低血液和尿的浓度，且可以制造大量的尿液，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石；另外，酸性的尿也会经过水分的补充而倾向碱性。 改善生活方式 关注高尿酸 远离痛风 祝身体健康! 食指有小结石，皮肤已破溃。食指和小指近端指间关节软组织肿胀 痛风石及慢性关节炎 痛风的并发症有哪些? 高血压 高血脂症 冠心病 糖尿病 肾结石 高尿酸血症的危害 血 尿 酸 升 高 沉积于关节 沉积于肾脏 刺激血管壁 损害胰腺 β细胞 痛风性关节炎 痛风性肾病 尿酸结石 动脉粥样硬化 关节变形 尿 毒 症 加重冠心病 高血压 加重 或诱发 糖尿病 三、引起痛风的原因? 　　哪些人易患痛风? 　　——高危人群 我国高尿酸血症患者1.2亿， 痛风患者超过7500万人 年增长率0.97% 痛风已成为我国同糖尿病一样的第二大代谢类疾病，并严重危害人们的生命和健康!  ???? 2004年中国疾病与健康调查中心分析报告 1、性别 男性痛风占痛风发病人数的90%以上，随着年龄的增长，痛风的患病率亦增长，男性在50岁左右达高峰。 2、年龄 痛风大多发生于40岁以上的男性。原发性痛风以中年人为最多见，40～50岁是发病高峰。 3、月经女性痛风患者绝大多数在绝经以后发病，在绝经前期痛风的发作十分少见。这是因为在有月经周期的妇女，高浓度孕激素可抑制高尿酸血症。 4 、妊娠与痛风在妊娠时，特别是妊娠的早期，由于肾上腺皮质激素分泌相应增加，有抗炎症作用，故关节炎的发生率亦较低。妊娠