支气管扩张症专家共识.ppt

（1）体位引流 原理：采用适当体位，依靠重力作用促进某一肺叶或肺段中分泌物的引流 方法：依据胸部CT结果选择合适的体位；每日1-2次，每次不超过20-30分钟；体位引流应在饭前或饭后1-2h内进行；可据病情调整持续时间及频度 禁忌症：包括无法耐受所需的体位、无力排出分泌物、抗凝治疗、胸廊或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松者 八、治疗目的及方法——物理治疗 病变部位 引流体位 肺叶 肺段 右上 1 坐位 2 左侧俯卧位，右前胸距床面45° 3 仰卧，右侧后背垫高30° 左上 1+2 坐位，上身略向前，向右倾斜 3 仰卧，左侧后背垫髙30° 4，5 仰卧，左侧后背垫髙45°，臀部垫高或将床脚抬高 右中 4，5 仰卧，右侧后背垫高45°，臀部垫高或将床脚抬高 双肺 6 俯卧，腹部垫高，或将床脚抬高，也可取膝胸卧位 8 仰卧，臂部垫高，或将床脚抬高 下叶 9 健侧卧位，健侧腰部垫高，或将床脚抬高 10 俯卧，下腹垫高，或将床脚抬高，也可取膝胸卧位 7(右) 斜仰卧位，左背距床面30°，抬高床脚 支气管扩张的病变部位与引流体位 （2）震动拍击 腕部屈曲，手呈碗形在胸部拍打，或使用机械震动器使聚积的分泌物易于咳出或引流，可与体位引流配合应用。 八、治疗目的及方法——物理治疗 （3）主动呼吸训练 每次循环应包含3部分： ?胸部扩张练习：即深呼吸，尤其是深吸气，使气流能够通过分泌物进入远端气道