支气管扩张伴感染护理病例讨论.ppt

护理病例讨论 单帆帆 2016.08.06 一般资料 姓名：吕立忠 性别：男 年龄：67岁 诊断： 中医：喘病 西医： 1.支气管扩张伴感染 2.左肺癌术后 病史简要 患者因“喘病”于2016-08-03 09：38收住入院，扶入病房。入院时患者咳嗽阵作，恶寒发热，痰脓腥，量不多，口干口苦，纳差乏力，偶有心慌，左下肢水肿。舌淡红苔黄腻，脉弦滑，证属：痰热郁肺。 既往史 患者4年前因“左侧肺癌”行左肺部分切除治疗，术后患者常感气喘、咳嗽，易受凉感冒。 生化检查 血常规：白细胞 13.23×10^9/L↑ 中性细胞比率 93.2%↑ 凝血功能：D-二聚体 8.81mg/L↑ 凝血酶原时间 13.4s↑ 纤维蛋白(原)降解产物 45.26ug/mL↑ 降钙素原：1.72ng/mL ↑ 生化检查 血生化：总蛋白 51.1g/L↓ 白蛋白 21.0g/L↓ 葡萄糖 2.81mmol/L ↓ C反应蛋白 60.06mg/L ↑ 钠 134.7mmol/L ↓ 血细胞沉降率：95mm/h ↑ 辅助检查 心电图：1.窦性心动过速 2.ST段改变 胸部CT： 1.