胫腓骨骨干骨折摘要.ppt

胫腓骨骨干骨折 主讲：外三区 李保良 概 述 胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.54％ 10岁以下儿童尤为多见 概 述 其中以胫腓骨双骨折最多，占全身骨折的5.1％， 胫骨次之，占全身骨折的3.85％。 腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59％。 概 述 治疗较容易，且多无明显的功能障碍 但如果处理不当，也可能出现感染、迟缓愈合或不愈合等并发症，甚至有截肢的严重后果 因此对胫腓骨骨干骨折应认真处理。 【病因学】 直接暴力 间接暴力 【病因学】 (一)直接暴力 胫腓骨干骨折以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见， 【病因学】 (一)直接暴力 暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。 巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。 【病因学】 (一)直接暴力 因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。 【病因学】 (二)间接暴力： 为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折　 【病因学】 (二)间接暴力： 特点是:骨折线多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折线较胫骨骨折线高。 【病因学】 (二)间接暴力： 儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小，加上儿童骨皮质韧性较大，可为青枝骨折。 诊 断 体格检查： 胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常活动 诊 断 辅助检查： X