涂药法中医护理技术操作规程_培训课件.ppt

中医护理技术操作规程  涂药法 李小丽 2015年4月15日 涂 药 法： 一、操 作 目 的 二、评 估 患 者 三、实 施 要 点 四、指 导 患 者 五、注 意 事 项 * 操作目的 涂药法是将各种外用药直接涂于患处的一种外治方法。从而达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛作用。 * 其常用剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。现将常用的剂型介绍如下：溶液：又称水剂，是药物的水溶液，具有清洁、收敛作用，减轻充血水肿、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有：3％硼酸溶液及中药溶液。 * 粉剂： 有干燥、保护和散热作用，常用于急性无糜烂和渗出皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉。 酊剂和醑（Xǚ）剂： 酊剂是非挥发药物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒精溶液。常用的有：2.5%的碘酊、复方樟脑醑等。 * 洗剂（振荡剂）：是粉剂与水的混合物，有止痒、散热、干燥及保护作用的作用。常用的有：炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。 膏剂：渗透性较乳剂更好。主要用于慢性皮炎、局部软组织损伤、炎症；不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。如：皮炎平软膏、扶他林软膏、如意金黄膏等。 油剂：将药物溶解在油质溶剂中，如红花油、紫草油等。 * 评估患者 1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.评估患者涂药部位的皮肤情况。 3.了解患者目前心理状态及对疼痛的耐受程度。 4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。 5.在疾病不同的时期选择不同的剂型及方法。 * 病期 临床表现 剂型 代表药物 急性期 红斑、丘疹明显，无糜烂渗出 洗剂 粉剂 炉甘石洗剂 止痒粉 红肿、有大量糜烂渗出 局部软组织损伤、急性炎症 溶液 膏剂 3%硼酸溶液 如意金黄膏、扶他林软膏 亚急性期 炎症减轻、局部皮肤少量红肿、渗出 糊剂 油剂 20%黑豆油糊 紫草油 慢性期 皮损肥厚、粗糙、鳞屑 软膏 硬膏 10%硼酸软膏 无皮疹 酊剂 乳剂 扑尔敏霜 * 实施要点 （一）仪表：符合要求。 （二）操作用药： 治疗盘：药物、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、 一次性治疗巾、弯盘等，必要时备屏风 （三）操作步骤： 1.核对医嘱。 * 2.核对患者床号、姓名，评估患者。 3.洗手、戴口罩。 4.备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。 5.根据涂药部位，协助患者取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺一次性治疗巾，上置弯盘。 * 6.清洁皮肤，用棉签蘸药物均匀涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药液涂布，蘸药干温度适宜，涂药厚薄均匀。 7.用纱布覆盖，胶布固定。 * 清洁皮肤，根据涂药部位选择大小合适的敷贴，将药均匀涂在敷贴上，厚度以一个硬币大小为宜，直接贴于患处。 * 贴好后无需用胶布固定。 * 8.取出弯盘和治疗巾。 9.协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床单位，询问患者需要。 10.分类处理用物。 11.洗手、取口罩。 12.记录。 * 指导患者 1.向患者讲解涂药的目的及有关的注意事项，取得合作。 2.告知患者局部涂药后可出现药物颜色，油渍等污染衣物。 * 注意事项 1.涂药前需清洁局部皮肤。 2.涂药次数依病情、药物而定，水利、酊剂用后需将瓶盖盖紧；混悬液必须先摇匀后再涂药；霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入皮肤。 3.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。 * 注意事项 4.刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。 5.涂药后密切观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，应立即停用，并将药物拭净或清洗，必要时遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 *