原发性高血压的健康教育_培训课件.pptVIP

原发性高血压的健康教育 带教老师：孔 文 实习同学：陆 玉 疾病概述 1 治疗要点 2 健康指导 4 Contents 我国高血压患病率持续增长 四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%） 患病率% 目前全国高血压病人超过2亿，每5个成人中有1人患高血压。 截至2010年底，各地已管理高血压病人3553.8万，但是，我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。由此可见，高血压防治任务十分艰巨！ 什么是原发性高血压？ 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。 目前，我国将高血压定义为在静息、未服用降压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或)舒张压≥90mmHg。 高血压有什么症状？ 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现以下症状： 1.头痛（枕骨下搏动性头痛，清晨重，日间减退） 2.头晕 3.失眠 4.耳鸣 5.手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 人群高血压流行的一般规律 通常： 高血压患病率随年龄增长而升高； 女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速 升高，甚至高于男性； 高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区； 盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点： 从南方到北方，患病率呈递增趋势； 不同民族之间患病率有差异，如藏族、蒙古族和朝鲜族等较高，而壮族、苗族和彝族等较低。 人群高血压发病的重要危险因素 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 膳食高盐、低钾 性别 超重、肥胖 遗传因素 长期超量饮酒 长期精神紧张 缺乏体力活动 高血压的危害 缺血性卒中/TIA 冠心病 心绞痛 心肌梗死 高血压患者与无高血压病史者相比： 中风危险增加4倍 冠心病风险至少增加1.3倍 心力衰竭危险性增加6倍 下肢动脉梗塞 肢体干性坏疽 血压测量 血压测量目前主要有三种方式 血压测量标准方法 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。 袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。 用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。 血压测量标准方法 被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。 被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。 确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。 血压测量标准方法 如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。 12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相 (变音)作为舒张压读数。 血压水平的定义和分类 分类 收缩压 舒张压 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻） 140～159 和/或 90～99 2级高血压（中） 160～179 和/或 100～109 3级高血压（重） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。 注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。 非药物治疗(生活方式干预)措施及效果 内容 目标 手段措施 收缩压下降范围? 减少 钠盐 摄入 每人每日食盐量逐步降至 日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。 建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。 用替代产品，如代用盐、食醋等。 2-8mmHg ? 规律 运动 强度：中等量；每周3～5次；每次持续30分钟左右。 运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择，步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等均可。 应注意量力而行，循序渐进。运动的强度可通过心率来反映，可参考脉率公式。 目标对象为没有严重心血管病的患者。 4-9mmHg ? 非药物治疗(生活方式干预)措施及效果 内容 目标 手段措施 收缩压下降范围? 合理 膳食 营