神经反射检查课件.pptVIP

神经反射检查 反射(reflex)是通过反射弧完成的，反射弧包括：感受器、传入神经，中枢、传出神经和效应器。反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。 反射活动受高级中枢控制，高级中枢有病变时，反射活动失去抑制，因而出现反射亢进。临床上根据刺激的部位,将反射分为浅反射和深反射。 一 浅反射 概念：浅反射是刺激皮肤或粘膜引起的反射 1 角膜反射（corneal reflex）被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。 刺激一侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。 一 浅反射 角膜反射 反射弧：三叉神经眼支→脑桥→面神经核→眼轮匝肌作出反应 临床意义：①直接与间接角膜反射皆消失→见于受刺激侧三叉神经病变(传入障碍) ②直接反射消失，间接反射存在，见于受刺激侧面神经瘫痪（传出障碍） ③直接反射存在，间接反射消失，为受刺激对侧面神经瘫痪。④角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。 一 浅反射 角膜反射 一 浅反射 2 腹壁反射 方法：病人仰卧，两下肢稍屈，腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位由外向内轻划腹壁皮肤。反应：受刺激的部位可见腹壁肌收缩 反射弧：脊髓感觉神经→大脑皮质→脊髓运动神经→腹部肌肉 一 浅反射 临床意义：①上部