短肠综合征治疗进展_培训课件.pptVIP

相较其他自体肠道成形手术，STEP术因避免了肠管吻合，瘘及腹腔感染的发生率得以降低；同时该术式仅增加了肠黏膜接触时间，而未涉及改变肠道血流自然运输方式．可多次重复行肠道成形术。该术式最大的优势是术后肠管不需经历适应性扩张．术后梗阻的出现概率较低 。 相较于Bianchi术间置反蠕动的肠段造成的人工慢性肠梗阻，STEP术后并发症较少，再次行移植手术的概率降低。目前为止，STEP相关见诸报道的并发症包括吻合钉所致的消化道溃疡出血和吻合钉处瘘．可在内镜下行溃疡灶的切除并予可吸收缝线修补。 此类手术应该是借鉴于小儿外科的经验，小儿术后肠管的发育较成人要好，可塑性大，而且行STEP术的肠管必须达到一定扩张的程度才能予闭合器以足够的空间操作，从而使黏膜面积得以保留，肠管直径得以恢复正常，并解决了肠道菌群异常生长的情况。 小肠移植 005年·5月第九届国际小肠移植会议的总结Ho报告称：自1985年至2005年全世界登记的小肠移植为1 210例(1 292例次)。全世界能施行肠移植的国家包括中国在内仅20个，65所医院。发展的速度远不及肾、肝等其他实质器官。1、3、5年小肠移植的成活率分别为70％、60％、45％。 有趣的一篇报道 同卵双生小肠移植是治疗短肠综合征的理想方法。 受者为45岁女性，因肠系膜上动