第四篇炎症性肠病_培训课件.pptVIP

溃结 降结肠，中重度 溃结 脾曲 溃结 横结肠 5.X线钡剂灌肠检查： 目的：① 确定病变部位和范围 ② 了解病变活动性和严重性 ③ 确诊并发症和鉴别诊断 表现：① 黏膜粗乱或有细颗粒改变 ② 多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状，以及见小龛影或条状存钡区，也可见多个小的原形充盈缺损 ③ 结肠袋消失，肠壁变硬、肠管缩短、变细，可呈铅管状 ④ 息肉形成 诊断标准 1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的太原标准（摘要） ①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状，在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、放射性肠炎等基础上，具有上述结肠镜检查、病理、X线钡剂灌肠征象中之一项，可以诊断本病 ②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查表现者可诊断 ③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随诊 临床有慢性腹泻、粘液便或粘液血便，疑诊本病时应作下列检查： 1．多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴以及根据流行区特点作除外血吸虫病等的检查 2. 乙状结肠镜或结肠镜检查，兼作黏膜活检，暴发型和重症患者可以暂缓检查 3．钡剂灌肠检查确定病变的性质、程度及范围，