神经系统解剖d与生理.pptVIP

颅内压增高和脑疝 一、颅内压的生理调节 颅腔为半密闭体腔,其内容物: (1)脑组织 ;(2)脑脊液 ;(3)血液。 颅内压:颅内容物对颅腔产生的压力。 脑组织、脑脊液和血液三者体积与颅腔适应，保持稳定压力。 正常值：成人：0.7~2.0Kpa (70~200mmH2O);儿童：0.5~1.0Kpa (50~100 mmH2O)。 颅内压增高 颅内压持续超过2.0Kpa (200mmH2O)时称为颅内压增高。 二、颅内压增高的病因 (1) 颅内正常内容物体积增加； I. 脑体积增加：各种原因的脑水肿 II. 脑脊液的分泌和吸收失衡：各种梗阻性和非梗阻性脑积水 III. 脑血流量增加：动静脉畸形、碳酸血症。 颅内压增高的病因 (2) 颅内（额外）占位病变：血肿、肿瘤、脑脓肿等。 (3) 先天畸形使颅腔容积缩小：狭颅症、颅底凹陷症、凹陷骨折。 三、病理生理： (一) 影响颅内压增高的因素： 1、 年龄： 2、 病变扩张的速度： 3、 病变部位：对脑脊液循环的影响 4、 伴发脑水肿的程度： 5、 全身系统性疾病： (二) 颅内压增高的后果 1、 脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡: 脑血流量（CBF）=（平均动脉压-颅内压）/脑血管阻力 = 脑灌注压/脑血管阻力 2、脑移位和脑疝 3、脑水肿 4、胃肠功能紊乱及消化道出血 颅内压增高的后果 5、神经源性肺水肿 6、 库兴反应：血