皮质醇增多症制_培训课件.pptVIP

临床表现：典型满月面、向心性肥胖、紫纹等 ACTH 血尿皮质醇水平中等程度增高 大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制 影像学检查： 单侧肾上腺肿瘤 垂体部位无病变 肾上腺腺瘤 病因诊断和鉴别诊断 临床表现：低血钾性碱中毒、女性明显男性化等 ACTH 血尿皮质醇水平明显增高 大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制 影像学检查： 单侧肾上腺肿瘤 垂体部位无病变 肾上腺癌 病因诊断和鉴别诊断 单纯性肥胖 同：高血压、IGT、月经少或闭经，腹部条纹， 多毛、痤疮，尿皮质醇、尿17 –OH高于 正常； 异：匀称性肥胖、紫纹不典型，尿17-OH升高 、 但可被小剂量地塞米松抑制，血皮质醇 昼夜节律正常。 2型DM 同：高血压、肥胖、IGT、尿17-OH偏高； 异：无多血质外貌、紫纹、痤疮，血皮质醇 昼夜节律正常。 鉴别诊断 酗酒兼有肝损害者 同：临床症状，血、尿皮质醇升高、不被 小剂量地塞米松 抑制；