罗哌卡因在椎管内阻滞中的合理应用_培训课件.pptxVIP

罗哌卡因在椎管内阻滞中的合理应用北京大学第一医院麻醉科 曲 元在没有麻醉药的日子里 ??????疼痛:不可避免的人生经历…1846年10月16日2014年12月27日全身麻醉的“三要素” 阿片类药物 局部麻醉药？镇痛平衡麻醉肌松镇静“安全、有效、舒适” 主要麻醉方法全麻——意识消失 主要用于小儿麻醉、成人大手术、腹腔 镜手术、无痛人流术、无痛胃肠镜手术等；椎管内阻滞麻醉——可以清醒 主要用于剖宫产手术、阑尾切除术、下肢手 术、妇科下腹部手术、无痛分娩、术后镇痛等局部麻醉——完全清醒，手术医师实施 主要用于拔牙、体表小手术、重睑等美容手术椎管内麻醉（Intrathecal anesthesia）包括： 1.Spinal anesthesia 2.Epidural block, or epidural anesthesia 3.Combined spinal- epidural anesthesia 4.Caudal block穿刺部位： 主要在胸、腰部脊椎间隙如何实施椎管内阻滞麻醉？主要常用局部麻醉药 药物 用 法 缺点 阻滞时间 脂类 普鲁卡因 局麻、腰麻、过敏