X射线的危害与防护_培训课件.ppt

LOGO X射线的危害与防护 放射线(radioactive ray)不稳定元素衰变时，从原子核中放射出来的有穿透性的粒子束，分甲种射线、乙种射线、丙种射线,其中丙种射线贯穿力最强。 三种类型: α射线为氦原子核(α粒子，不是质子)，带正电； β射线为高速电子流，带负电； x、γ射线为光子流，不带电。 X线对人体健康确有一定危害，X线照射量越大，对人体的损害就越大。 X射线对人体的损害主要是由于X线的特性——生物效应。 X线照射机体后,可使组织细胞和体液发生一系列变化,组织中的细胞被电离辐射灭活,使人体血液中的白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降，使病菌容易侵入机体而发生疾病。从而引起以造血组织损伤为主的放射性损害。放射性损害程度受照射剂量、照射面积和部位、受照个体与组织细胞的放射敏感率以及射线的能量等多种复杂因素的影响。主要损害如非照射急慢性放射病、放射反应,主要症状为恶心、呕吐、头痛、血象异常、皮肤损伤等，严重者可导致白血病、放射性白内障、皮肤癌等，妊娠期基础放射线易造成胎儿致死、致畸、严重智力低下等。 著名的辐射事件： 日本核爆炸 前苏联切尔诺和贝利核电站事故 辐射照射有随机性效应和确定性效应，只有确定性效应有阈值，严重程度取决于剂量多少，随机性效应发生的概率与剂量有关，严重程度和剂量无关。也就是说单次照射即使受照的剂量大，也不一定导出问题，具有随机性。 ＜0.25Gy【1】：不明显和不易觉察的病变可恢复的机能变化 0.25Gy以上可能产生不同机能变化 Gy和mSv是不同的剂量单位，具体的解释见描述【1】，大概说来差1000量级 人体不同组织或器官对辐射的敏感度是不同的,射线对人体作用时，有三种生化指标可能会发生变化 白血球、血小板、染色体。 单次照射剂量的确定性症状，单位Gy （1）皮肤： 红斑（X、γ）5～8 暂时性脱发3～5 永久性脱毛7 （2）造血：3-5 受照者50％死亡 （3）眼睛： 晶体混浊（X射线）2 白内障（100％）7.5 白内障（随访35年）5 （4）睾丸： 暂时性不育0.15 永久性不育3 （4）卵巢：2.5-6不育 因此，在做影像检查时，如果可能的话，可以优先考虑无辐射的MRI，但是很多诊断MRI是不解决问题的，一般是先拍X片，必要再CT。 另外，针对儿童和孕妇的诊疗有区别于普通成人的标准。 说明：上面两张图片为X射线照射前后细胞核的变化。上面一张图为对照细胞的细胞核，未经过辐照，下图为x射线辐照后，出现明显的DNA损伤。（来源：科学新闻双周刊样刊一） 但是人们也不必因为辐射而拒绝必要的X光和 CT检查。 根据X线理论原理，病人在X线检查时，一次安全照射量应在 100伦琴以内，按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。 如胸部透视在几天内总的积累不应超过12分钟，胃肠检查不应 超过10分钟。至于摄片检查因部位不同，照射量多不同，所以 相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2～3次检查对 健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展， 目前普及的DR检查，这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2 量，从而更加保护了病人的健康，且诊断效果没有丝毫降低。 此外，近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一 方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大)，另 一方面也可为诊断疾病留有依据，以便于治疗和复查对比。 射线辐射量参考值： 胸透一次大约1.1mSv 胸片一次剂量0.2mSv 头颅CT 2mSv 胸部CT 8mSv 腹部CT 10mSv 骨盆CT 10mSv 地铁安检乘客接受剂量0.01mSv 【1】辐射量单位对照表 辐射量 辐 射 量 SI单位 SI单位专名 专用单位 照射量 库伦·千克-1（C·kg-1) 未 定 伦琴（R） 1伦＝2.58×10-4库伦·千克-1（1R＝2.58×10-4C·kg-1） 吸收剂量 焦耳·千克-1（J·kg-1） 戈瑞（Gy） 1戈瑞＝1焦耳·千克-1＝100拉德（1Gy＝1J·kg-1＝102rad） 拉德（rad） 1拉德＝10-2焦耳·千克-1＝100尔格·克-1 （1rad＝10-2J·kg-1＝102erg·g-1） 当量剂量 焦耳·千克-1（J·kg-1） 希沃特（Sv） 1希沃特＝1焦耳·千克-1＝100雷姆（1Sv＝1J·kg-1＝102rem） 雷姆（rem） 1雷姆＝10-2焦耳·千克-1（1rem＝10-2J·kg-1） 吸收剂量：1Gy（戈瑞）=1J（焦耳）/kg，每1千克受照物质吸收1焦耳核辐射能时，其核辐射剂量称为1戈瑞。