“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹_培训课件.ppt

* 针刺操作 主穴 颧髎:直刺1寸，施捻转泻法，针具规格为0.30mm×40mm； * 颧髎 定位：正坐，或仰卧位。在面部，当日外眦直下， 颧骨下缘凹陷处 主治：口眼歪斜，颊肿，齿痛，唇肿，面赤；目黄。 * 针刺操作 主穴 太阳EX—HN5: 定位：正坐或侧伏坐位。在颞部，当眉梢与目外 眦之间，向后约一横指的凹陷处 主治：偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，口眼 歪斜，牙痛。 * 太阳向下经颧弓透向地仓，进针2-2.5寸，施捻转泻法1分钟，针具规格为0.30mm×75mm * 针刺操作 配穴 闭目露睛加 四白 睛明 四白ST2 定位：正坐，或仰靠，或仰卧。在面部，瞳孔直 下，当眶下孔凹陷处 主治：目赤痛痒，目翳，迎风流泪，眩晕，头面 疼痛，口服歪斜。 睛明 BL1 定位：正坐或仰卧。在面部,目内眦角稍上方凹 陷处 主治：目赤肿痛，目眩，迎风流泪，胬肉攀睛， 目眦痒痛，目翳，视物不清，近视等 * 四白两透:采用一穴两针，针尖与表皮成15°角，分别针向目内眦、目外眦，进针1寸，施捻转泻法1分钟，针具规格为0.30mm×40mm 睛明直刺0.5寸，不施任何手法，针具规格为0.30mm×40mm · * 睛明 穴位皮下组织内血管丰富，组织疏松，使血管移动性大，腧穴又位于眼球周围，深刺还可累及视神经，所以针刺时应做到： 1．进针前，瞩患者闭目，左手将眼球推开并固 定，以充分暴露针刺部位。 2．进针时，针沿眶骨边缘缓缓刺入0.3-0.7寸， 最深不可超过1.5寸。 3．进针后，一般不提插捻转。 4．出针时，动作要轻缓，慢慢地出针。 5．出针后，用消毒干棉球压迫针孔2-3分钟，防 止出血。 * 针刺眼区穴时，如进针过快，进针后提插捻转，则易刺伤血管，引起局部皮下出血，局部呈青紫色。如此，应先冷敷止血，48小时后再改用热敷。 如果进针时未固定眼球，或进针过于贴近眼球，则易刺中眼球。眼区穴针尖刺过皮肤、眼睑后，针下有空松感。如针下有滞针感，则是刺中眼球壁外层十分坚韧的巩膜表层，此时应立即出针。 如果进针超过1.5寸，则有可能累及视神经，病人主诉眼内火光闪发、头痛、头晕，甚而可有恶心、呕吐等。此时应立即出针，对症处理。若继续深刺，则针尖透过眶上裂至海绵窦，造成颅内出血，引起剧烈头痛、恶心、呕吐，以致休克、死亡。 因此，眼区穴位针刺越深，手法越重，其危险性就越大。所以针刺时一定要做到轻、慢、压。 * 针刺操作 配穴 口歪甚者加 下关 下关ST7 定位：正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌 切迹所形成的凹陷中 主治：齿痛，牙关开合不利，面疼，口眼歪斜， 耳聋，耳鸣，眩晕 * 直刺1寸，施捻转泻法，针具规格为0.30mm×40mm * 针刺操作 配穴 面瘫初起加 风池、翳风、健侧合谷 风池 GB20 定位：正坐俯伏或俯卧。在项部，当枕骨之下， 与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之 间的凹陷处 主治：头痛，眩晕，颈项强痛；目赤肿痛，鼻渊 耳鸣；中风，口眼歪斜，感冒 翳风 SJ17 定位：正坐，侧伏或侧卧。在耳垂后方，当乳突 与下额角之间的凹陷处 主治：耳鸣，耳聋，口服歪斜，牙关紧闭，齿 痛，颊肿 * 合谷LI4 定位：侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、 二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处 主治：指挛，手指屈伸不利；头痛．眩晕，鼻衄 鼻渊．耳聋，齿痛，面肿，口眼歪斜等 风池针向鼻尖、翳风、健侧合谷均直刺0.5-0.8寸，施捻转泻法，针具规格为0.30mm×40mm； * 风池 注意事项 深部是寰枕关节，关节囊比较松弛。在关节囊的内侧是延髓的起始部，关节囊的外侧有椎动脉通过。延髓与椎动脉距皮肤一般为1.5寸以上，所以针刺深度以不超过1寸较为安全。进针方向、角度稍偏，就可能造成不良后果。 为安全考虑，可向鼻尖方向缓慢刺入0.5-0.8寸。因为当针向鼻尖方向进入时，针尖通过皮肤、皮下组织、肌层，到达