常见传染病诊断标准Mcrosoft Word 文档.docVIP

常见传染病诊断标准（摘要） 一、梅毒 诊断原则 应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析，作出诊断。 隐性梅毒（潜伏梅毒） 同时符合1+2+3+4（或5）： 1.流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史。 2.无任何梅毒性的症状和体征。 3.非梅毒螺旋体抗原血清学试验：对于无既往梅毒史者，非梅毒螺旋体抗原试验阳性（滴度一般在1∶8 以上）。对于有既往梅毒治疗史者，与前次非梅毒螺旋体抗原试验结果相比，本次试验结果阳转或其滴度升高4 倍或更高。 4.梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 5.脑脊液检查：无异常发现。 注：无症状的胎传梅毒及无任何症状和体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验单项阳性者，不作为隐性梅毒病例报告，术前常规检测梅毒阳性者，应由性病科医生进一步确诊。 我院检测梅毒螺旋体抗体（TPPA）和不加热血清反应素试验（TRUST），应双项均阳性再进行报告。 二、乙肝 诊断原则： 乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清HBV 标志和HBV DNA 检测结果。 慢性乙肝 同时符合1+2.1（或2.2）+3： 1.急性HBV 感染超过6 个月仍HBsAg 阳性或发现HBsAg 阳性超过6 个月。 2.1血清ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高