05心境障碍文字2014.ppt

* * * * 二 * 儿童、老年不典型 儿童：活动和要求增多 老年：易激惹，夸大，话多；无明显情感高涨和活动增多 轻躁狂(hypomania)： 伴精神病性症状的躁狂：谵妄性躁狂 （三）双相障碍 bipolar disorder 反复（至少两次）出现心境和活动明显改变 心境高涨和心境低落 躁狂和抑郁交替发作 发作间期常完全缓解 混合性发作：躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 （四）持续性心境障碍 环性情感障碍（cyclothymia） 恶劣心境障碍（dysthymia） 共同特点： 程度轻，不符合躁狂或抑郁发作的诊断 病程≥2年 社会功能受损轻 环性情感障碍 cyclothymia 主要特征：持续性心境不稳定 高涨与低落反复交替出现 波动幅度小 可一次持续数年或正常稳定数月 与生活事件无关 主要症状：持久的心境低落，从不出现躁狂。 伴随症状：焦虑、强迫，躯体主诉常见 抑郁持续≥2年，缓解≤2个月。 生活无严重影响 与生活事件和性格有较大关系 恶劣心境 dysthymic disorder 二、分类和分型 ICD-10分类 躁狂发作 抑郁发作 双相情感障碍 复发性抑郁障碍 持续性心境障碍 其他 未特定 特殊类别说明 单、双相 单相抑郁 双相I型 双相II型 快速循环型 混合或心境恶劣躁狂 四、病程特征和预后* 急性或亚急性起病；反复发作； 多数预后良好；少数慢性化 （一）抑郁发