心电图看图技巧及各心图特征.docVIP

1、看心电图技巧 1.1先看Ⅱ导联 Ⅱ导联很容易区分P波也就是窦性还是非窦性。这里的主要目的也是看P波，看心率横向小于3大格为快，大于五大格为慢和心律简单点就是齐不齐。因P波心电向量与Ⅱ导联基本平行，故反应最精确。 易见到的几个非窦性：逆行P波、房型P波、房扑的F波、房颤的f波 1.2分区看导联 1.2.1 Ⅱ导、Ⅲ导、aVF导联为下壁导联 1.2.2 Ⅰ导、aVL、V4、V5、V6为高侧壁 1.2.3 V1、V2、V3为前间壁 1.2.4 V2、V3、V4为前壁 1.2.5 V1、V2、V3、V4、V5为广泛前壁 1.2.6 V3、V4、V5为心尖部 1.2.7要看的内容 是否有T波的倒置和低平（7版教材并未说明何谓低平，实际上，T波在肢体导联小于0.5mV，在加压肢体单极导联小于0.7mV，在V4、V5、V6小于同导联R波的十分之一，我们认为T波低平。） ST段是否有压低或抬高(与教材不同的是，任何导联只要ST段压低0.05mV就有临床意义，而不是教材上说的0.1mV，任何导联只要有弓背向上抬高的就有临床意义，除外，V1、V2导联ST段可以抬高0.3mV，V3导联可以抬高0.5mV均不具临床意义。其他任一导联抬高0.1mV就有临床意义。早期复极，很多心电图报告经常这样报，实际上只要J点提早出现，T波宽大对称，那么可以这样下报告。还可以报告心肌复极异常也没有错。据资料表明，有些早