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血压该控制到多少才合适 姚敏 心血管副主任医师 科主任 目前，心脑血管病已成为中国人死亡的首位原因，通过测血压，即可诊断高血压病。这貌似简单，但是它的发病机理合并症及对其它疾病的影响及治疗药物的选择都十分复杂，尤其是药物治疗难以规范。今天把合并糖尿病或肾脏疾病，老年性高血压、预防脑出血、脑梗死、心律失常、冠心病、心衰等的血压该控制到多少讲一讲。 一般无合并症、并发症的青中高血压病人，血压应降至130/85mmhg以下。 这种病人多是年轻及中年人，发病机理多由长期精神紧张，交感神经兴奋所致。 二、合并有糖尿病或肾脏疾病的高血压病人，血压降至130/80mmhg。 三、60岁以上老年人高血压患者，血压应降至至少140/90mmHg 。80岁以上高令老年高血压，血压降至150/80mmHg以上 老年高血压是指年龄大于60岁的高血压病患者，高龄老年高血压患者之年龄大于或等于80岁的高血压患者，高血压的特点为高压高，低压不高，脉压差大。血压1天中易波动。发病原因多为钠、水潴留及血管弹性差。降压要平稳，以长效降压药。因老年患者的心脑血管都存在不同强度的梗死，管道相应变细，血流减少，一般主张选用小剂量较缓慢较缓和的降压药，并在1周后观察血压的变化，最终选择一个最佳的维持量。不是降压越快越好，越低越好。有很多高血压患者已经适应，突然降至正常的反而不适，会出现一些不良