股骨头缺血性坏死治疗进展_培训课件.pptVIP

男性, 35y 男性, 40y 全髋表面置换术（疗效评价） 短期疗效满意： 病例对照研究与OA无明显差异 术后功能评分优于半髋表面置换,但由于应用的股骨假体小使得固定面积减少，松动风险增高 中、长期有待进一步随访 诊断 病例 年龄 随访(月) SF-12(Physical) 生存率 ONFH 42髋 40(18-64) 41 (24–61) 53* 94.5 % OA 42髋 44(22-64) 41 49* 95.2 % * p=0.008 Beaule PE, et al. J Arthroplasty, 2004.19:54–58. Mont, et al.JBJS(Am) ,2006, 88,90-97 并发症 残余股骨头坏死：术中血供破坏 假体松动：髋臼侧骨溶解； 股骨侧骨水泥与骨初始微交锁不完善 股骨颈骨折 女性；股骨近端骨量减少者 股骨头假体内翻位安放 假体边缘-股骨颈交界形成切迹 病例选择不当 金属离子水平上升 极少过敏反应，未发现有致癌倾向 七、全髋关节置换 年轻, 活动量较大，骨质量差，BMSCs成骨分化能力弱 THA治疗晚期ONFH具有挑战性