股骨头缺血坏死的影像学诊断_培训课件.pptVIP

MRI诊断 Ⅳ期 关节软骨彻底破坏，髋关节间隙狭窄，合并关节退行性改变。 髋臼面软骨下骨质可出现囊性变，髋臼缘骨赘增生。 股骨头因骨坏死、囊变、骨折而显著塌陷、变形，受累范围可局限于股骨头上部或累及整个股骨头。 股骨头出现分节碎裂、骨折移位。 股骨头缺血坏死的鉴别诊断扁平髋 幼年时曾患Legg-calve-perthes病，成年后可遗留股骨头变形，并继发退变。 但骨小梁清楚，密度均匀，股骨头塌陷、分节碎裂不明显。 股骨头缺血坏死的鉴别诊断退行性骨关节炎 先出现关节软骨变薄、中断，关节间隙狭窄。 股骨头关节面下囊变、股骨头变形、股骨头毁损。 髋臼关节面骨质增生、囊变。 股骨头缺血性坏死 股骨头血供 由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉，占股骨头血供的70%。 闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头韧带动脉，占股骨头血供的5%。 股深动脉所发出的股骨滋养动脉，占股骨头血供的25%。 股骨头缺血坏死的病因 外伤性股骨头缺血坏死 成人股骨头缺血坏死的高危因素 医源性类固醇激素；酗酒； 减压病（潜水病）；高歇病； 镰形细胞病；放射治疗。 股骨头骨骺炎:好发于4~8岁儿童,与过度活动、外伤、体重过重及髋臼发育不良有关。 先天性髋关节脱位 股骨头缺血坏死的影像学诊断比较 X线诊断 CT诊断 MRI诊断 X线诊断X光表现—早期 股骨头表面光整，无变形，髋关节间隙不狭窄，股骨