股骨头病变的影像诊断_培训课件.pptVIP

化脓性髋关节炎的MR表现 关节周围软组织水肿呈不均匀长T2信号 关节积液：长T1长T2信号 关节内脓液：T1WI信号略高，T2WI均匀高信号 关节软骨破坏：软骨信号减低、边缘模糊、厚薄不均、不连续 骨性关节面破坏：T2WI关节面低信号线模糊、中断、消失，代之以高信号 T1WI右髋关节股骨头顶及髋臼呈不均匀低信号强度（长黑箭）。 梯度回波（TR350，TE19）可见髋臼顶两个小囊状高信号病灶，为小脓肿与关节相通（长白箭），关节间隙变窄，骨性关节面厚薄不均。 化脓性髋关节炎慢性期 髋关节结核（Hip tuberculosis) 常继发于肺结核或其他部位结核，是较为常见的慢性进行性关节炎性疾患，多见于少年儿童。一般为单关节发病，髋关节是最常受侵犯的关节。 髋关节结核的病理 分型：滑膜结核和骨型结核 骨型结核：骨骺、干骺结核侵及关节 滑膜结核为结核菌血源播散至关节滑膜 滑膜结核常见。 结核菌侵及滑膜，引起滑膜充血、水肿和增生，并形成特异性的肉芽组织，侵蚀关节软骨和软骨下骨质。 一般先破坏滑膜附着的关节边缘非持重部分，关节软骨破坏缓慢，被完全剥离的关节软骨亦可长期存在，故关节间隙狭窄出现较晚。 髋关节结核的临床表现 多数患者发病缓慢，症状轻微。外伤常为发病诱因。关节肿胀，疼痛时好时坏，活动多时加重，晚期引起关节活动障碍。有时引起全身症状，食欲减退，逐渐消瘦。 右髋关节骨质疏松，髋臼顶关节面