股骨头坏死巡诊_培训课件.pptVIP

股骨头钻孔及植骨术 适应征：II期患者 有助于股骨头重建血运 带血管蒂的骨移植 适应征：II期或III期患者 清除缺血坏死区病灶 带旋髂深血管髂骨、缝匠肌髂骨瓣等方法填充于股骨头内 或用旋股外侧血管的三个分支组成多条血管束，经过钻孔植入缺血的股骨头内 经转子间旋转截骨术 适应征：II期患者 改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力 人工关节置换术 适应征：III期、IV期患者 消除疼痛，改善功能 禁忌征 1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。 2.严重糖尿病病人。 3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。 4.髋关节结核。 5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。 预后 股骨头坏死的预后是根据病情和治疗情况而定的。根据临床资料统计，一般分为三类。 一、股骨头坏死患者没有任何治疗，患病期间没有扶拐行走，继续工作，出现股骨头吸收，髋臼破坏，髋关节融合僵直，患肢疼痛不能负重，严重影响生活，不能工作。 二、股骨头坏死患者经过医生治疗，在医生指导下积极功能锻炼，最后使髋关节疼痛明显减轻，股骨头变形停止，髋关节功能受限消失或明显减轻，患肢步态正常或轻度跛行，能够正常生活和轻松工作。 三、年龄较大的股骨头坏死病人，经保守疗法治疗后不理想者，可考虑行股骨头或全髋关节置换术，术后病人疼痛消失，髋关节功能改善，跛行消除，可从事正常的生活和工作，但最好不用患肢进行剧烈运动。 无骨