黄雅慧教授慢性萎缩性胃炎中医诊治_培训课件.pptVIP

* CAG是重要的胃癌前疾病,每年的癌变率为0.5%～1%。定期随访监测可以明显提高早期胃癌的检出率,改善胃癌患者生存率。不伴肠上皮化生和异型增生的CAG可1～2年行胃镜和病理随访一次,有中、重度萎缩或伴有肠上皮化生的CAG患者应每一年左右随访一次,伴轻度异型增生并排除取于癌旁或局部病灶者,根据胃镜及临床情况应缩短至6个月左右随访一次,重度异型增生需立即复查胃镜和病理,必要时可行手术治疗或胃镜下局部治疗。也有研究者认为,由于某些胃癌患者并不经历萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生等阶段,若只对有癌前病变的患者进行胃镜随访,势必使一部分胃癌患者失去早期诊断机会。如何对这部分患者进行监测尚有待进一步研究。 九、转归与随访 * * （二）中医治疗 1.4　脾胃虚弱证(含脾胃虚寒证) 治法:健脾益气,运中和 胃。主方:六君子汤(《太平惠民和剂局方》)加减。 药物:黄芪、党参、炒白术、干姜、茯苓、半 夏、 陈皮、砂仁、炙甘草。 1.5　胃阴不足证　治法:养阴生津,益胃和中。 主方:沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。药物:沙参、麦冬、生地黄、玉竹、百合、 乌药、石斛、佛手、生甘草。 1.6　胃络瘀阻证　治法:活血通络,理气化瘀。 主方:丹参饮(《时方歌括》)合失笑散(《太 平惠民和剂局方》)加减。 药物:丹参、檀香、砂仁、蒲黄、五灵脂、 香附、延