人工股骨头置换治疗老转子间骨折最终版_培训课件.pptVIP

术中假体植入 手术并发症 感染 脱位 假体周围骨折 术后疼痛? 双下肢不等长 深静脉栓塞 异位骨化 手术病例 典型病例 典型病例 典型病例 内固定失败翻修 结 语 双动长柄股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折是一种比较好的选择之一。其优点是可早期下床，减少长期卧床并发症；但对于技术条件整体要求较高，科学的评估很重要，并且应加强围手术期的护理。 睢宁县中医院 王甫刚 2016年1月28日 双动长柄股骨头置换术治疗高龄转子间骨折 概述 最常见的髋部骨折之一 好发于老年人 疾病特点—“三高” 1.发病率高 2.残废率高 3.死亡率高 X线检查可以明确诊断，CT三维重建可以更好地了解骨折类型 CT三维重建检查 治疗方法的选择 1.保守治疗—卧床牵引（8-12周） 死亡率高 趋向淘汰 治疗方法的选择 2.手术治疗 2.1开放复位内固定：髓外固定系统 DHS固定、解剖型锁定板系统等 治疗方法的选择 2.2闭合复位内固定：髓内固定系统： Gama钉、PFN、PFNA等 治疗方法的选择 2.3人工关节或人工股骨头置换 ·目前尚有争议，因人而异，高龄不稳定型骨折（Evans I- Ⅳ ，尤其以III、IV型较适用） ·骨质疏松、不宜长期卧床的病人，人工股骨头置换可作为选择的方法之一 几种治疗方法的对比 1.切开复位内固定多数疗效