幽门螺杆菌相关性胃病的研究进展_培训课件.pptVIP

三、幽门螺杆菌与临床疾病（二）幽门螺杆菌与胃肠道外疾病 4.自身免疫性疾病 如干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎等。 5.皮肤病 HP感染可能与多种皮肤病包括慢性荨麻疹、表皮瘙痒、多形性红斑等有关。 四、幽门螺杆菌感染处理中的临床问题 1．Hp与非甾体抗炎药(NSAID)是消化性溃疡发生的两个重要的独立危险因素 单纯根除Hp本身不足以预防NSAID所致的溃疡。初次长期使用NSAID前根除Hp可降低NSAID溃疡的发生率,使用NSAID过程中根除Hp不能加速NSAID溃疡的愈合。 四、幽门螺杆菌感染处理中的临床问题 2．Hp与胃食管反流病(GERD)的关系仍无肯定的结论 根除Hp与多数GERD发生无关,一般不加重已存在的GERD。研究表明,胃窦为主的Hp相关性胃炎病人胃酸分泌增加或无变化,但胃体为主的Hp相关性胃炎胃酸分泌减少。根除Hp后胃酸可恢复正常,胃黏膜炎症消退。 四、幽门螺杆菌感染处理中的临床问题 胃体为主的Hp相关性胃炎根除Hp后,发生GERD的危险性有可能会增加,但该型胃炎所占比例很小。Hp阳性的GERD病人长期服用质子泵抑制剂(PPI)可能会诱发或加重胃体黏膜萎缩,从而有可能增加胃癌发生的危险性。因此,Hp阳性的GERD应根除Hp治疗。 四、幽门螺杆菌感染处理中的临床问题 3．Hp感染与功能性消化不良(FD)的关系仍未明确 有活动性Hp感染的FD病人胃黏膜组织学检查