冠脉造影术摘要.pptVIP

冠状动脉血管树解剖示意图 Why? 诊断：目前诊断冠心病的金标准 确定下一步如何治疗：为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据 What？ 病变的位置、长度、直径和病变的性状 冠状动脉管腔狭窄存在与否以及狭窄的严重程度 狭窄病变的特点，包括动脉内壁脂肪的沉积,血栓形成,内膜撕裂,痉挛或心肌桥 冠脉血流的评价 冠脉侧枝血管存在与否及其程度的评价 冠脉造影具有一定的局限性。 冠脉造影的适应症禁忌症 常用造影导管类型 Judkins造影导管（最常用） Amplatz造影导管 多功能导管 ( Multipurpose ) 猪尾巴导管 ( Pig tail ) 内乳动脉导管 ( InternalMammary ) 常用造影剂 特殊类型病变 心肌桥 冠状动脉瘤样扩张 冠脉痉挛 冠状动脉瘘 冠脉内血栓 心肌桥 (Myocardial bridging) 仅在收缩期出现某一节段冠状动脉狭窄，舒张期则恢复正常。提示该冠状动脉节段受心肌压迫。 心肌桥 收缩期 舒张期 冠状动脉瘤样扩张 指冠脉直径≥7mm或超过邻近冠状动脉直径50%的局部或弥漫性扩张。 发生原因为先天性或动脉粥样硬化。 冠状动脉瘤样扩张 冠脉痉挛 (Coronary spasm) 通常由导管诱发所致。 表现为表面光滑的狭窄节段，且远段冠状动脉血管节段无病变。 冠脉痉