元謀县中医院行政管理制度.doc

元 谋 县 中 医 院 管 理 制 度 目 录 第一部分 行政管理制度 1 一、工作纪律管理制度 1 二、各种休假管理制度 3 三、请示报告制度 4 四、院领导深入科室制度 5 五、会议制度 5 六、外出进修学习管理制度 6 七、各类人员管理制度 6 八、岗前教育制度 7 九、工作质量管理制度 8 十、财务管理制度 9 十一、经费审批制度 9 十二、借款制度 10 十三、财产物资管理制度 10 十四、物资采购、验收、入库、请领、审批、报废制度 11 十五、会计档案管理制度 13 十六、病案管理制度 14 十七、车辆管理使用制度 15 十八、职工住房、水电管理制度 16 第二部分 党支部工作制度 17 一、 集体领导制度 17 二、请示报告制度 18 三、党支部议事规则 19 四、党员学习制度 20 五、 “三会一课” 制度 20 六、组织生活制度 20 七、换届选举制度 21 八、民主生活会制度 21 九、民主评议党员制度 21 十、党员目标管理制度 22 十一、创先争优制度 22 十二、党员汇报思想制度 22 十三、党员电化教育管理制度 23 十四、党员联系群众制度 23 十五、发展新党员制度 23 十六、 党费收缴管理制度 24 十七、党务公开制度 25 第三部分 职能科室工作制度 25 一、院办公室工作制度 25 二、院总值班工作制度 26 三、人事科工作制度 27 四、医务科工作制度 27 五、科教科工作制度 28 六、护理部工作制度 29 七、财务科工作制度 29 八、审计工作制度 31 九、医疗收费工作制度 32 十、医疗器械科工作制度 32 十一、统计工作制度 34 十二、后勤、总务科工作制度 35 十三、基建工作制度 36 十四、门卫及安全保卫工作制度 37 第四部分 临床、医技科室工作制度 38 一、 首诊负责制度 38 二、三级医师负责制度 39 三、三级医师查房制度 40 四、疑难、危重病例讨论制度 43 五、 死亡病例讨论制度 44 六、中医病例讨论制度 44 七、会诊制度 45 八、危重患者抢救制度 46 九、 手术分级管理制度 47 十、手术前讨论及患者病情评估制度 48 十一、手术审批制度 49 十五、医院麻醉医师资格分级授权管理制度 54 第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 54 十六、麻醉前知情同意制度 60 十七、病情告知和签字同意制度 61 十八、查对制度 65 十九、 病历书写管理制度与基本规范 68 二十、病历质控管理制度 75 二十一、医嘱管理制度 75 二十二、处方管理制度 76 二十三、临床路径管理制度 78 二十四、 麻醉药品、精神药品处方管理制度 82 二十五、值班与交接班制度 84 二十六、转科交接登记制度 86 二十七、制度、识别患者身份 86 二十八、临床输血分级管理制度 88 二十九、临床用血审核制度 89 三十、临床输血的质量控制制度 90 三十一、临床用血管理流程图 93 三十二、输血前检验和核对制度 94 三十三、输血核对核查制度 95 三十四、急危值管理制度 100 三十五、新技术、新业务准入管理制度 103 三十六、医疗不良事件防范与报告制度 104 三十七、医疗（安全）不良事件报告、处理流程 105 三十八、异常医疗信息请示报告制度 105 三十九、医疗差错及事故登记报告处理制度 106 四十、死亡报告制度 108 四十一、出具诊断证明与病休证明管理制度 108 四十二、临床合理用药制度 109 四十三、临床抗菌药物应用管理制度 110 四十四、抗菌药物预防性应用管理制度 111 四十五、药物不良反应报告制度 116 四十六、医疗器械不良事件监测报告制度 116 四十七、传染病疫情报告管理制度 117 四十八、突发公共卫生事件管理制度 118 四十九、外出进修管理制度 120 五十、进修人员管理制度 121 五十一、临床实(见)习带教制度 122 五十二、带教质量评估检查制度 123 五十三、抢救工作管理制度 123 五十四、门诊工作制度 125 五十五、专家、专科门诊工作制度 126 五十六、急诊科工作制度 127 五十七、功能科工作制度 128 五十八、放射科工作制度 137 五十九、检验科工作制度 139 六十、治未病科工作制度 140 第五部分 药 房 工 作 制 度 141 一、药剂科工作制度 141 二、医院麻醉药品和精神药品管理制度 142 三、高危药品管理制度 144 高危药品目录 144 四、用药品管理制度 146 五、药品不良反应报告制度 146 附：名词解释 148 六、药品有效期管理制度 148 七、医疗放射性药品管理制度 150 八、煎药室工作制度 150 九、中药煎药机标准操