第三篇第三章心律失常概要.pptVIP

正常的心脏功能依赖于心脏电活动的高度敏感性和协调性，心电节律的异常即心律失常是最常见的临床问题之一。 1.窦房结：位于右心房上部，上腔静脉入口处，主要由P细胞 组成。自律性最高频率60-100bpm，是正常心脏节律性电活动 的最高“司令部”。 2. 结间束：三条： 前、中、后, 连接窦房结与房室结。 3.房室结：位于房室交界处。 1）次级起搏点，自律性40-60bpm； 2）窦性激动在此减慢传导；保持房室顺序收缩； 3）生理性阻滞，避免过快的激动传入心室。 4.希氏束及其分支系统：将激动传导到双侧心室肌，引起心室肌激动，心脏收缩。 心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现 心律失常发生机制 冲动形成异常 1、自律性增高 2、触发活动 冲动传导异常 1、传导阻滞 2、折返（reentry） 心律失常的分类 一、心脏冲动的形成异常 1.窦性心律失常：窦性心动过速、过缓、心律不齐、停搏、SSS 2.房性心律失常：房性期前收缩、房性心动过速、房扑、房颤、房性逸博和逸博心律等 3.房室交界性心律失常：房室交界性期前收缩、房室交界性心动过速（阵发性、非阵发性）、预激综合征和房室折返性心动过