大同镇现场工程量签证单(样表).17概要.doc

现场工程量签证单 编号： 工程名称 赤水市大同镇自来水站 签证日期 2013.6.24 施工单位 赤水市建筑安装工程有限责任公司 部位 签证内容： 赤水市大同镇街道给水管道改工程造合同外增材料如下； 名 称 单 位 数 量 单 价（元） 金额（元） 50×50PE外丝直接 个 9 50×32PE等直接 个 9 32×32PE弯头 个 31 32×20PE等直接 个 25 20×20PE弯头 个 25 20×20PE等直接 个 11 25×25PE等直接 个 9 32×32PE水管 米 26.5 25×25PE水管 个米 26.5 20×20PE球阀 个 5 25×25PE代丝弯头 个 4 25×25PE等弯头 个 28 32×32PE等三通 个 16 32×25PE直接 个 11 25×25PE代丝直接 个 11 25×25PE等三通 个 7 合计 业主单位意见： 业主单位代表： 年 月 日 监理单位意见： 监理单位代表： 年 月 日 施工单位意见： 施工单位代表： 年 月 日 现场工程量签证单 编号： 工程名称 赤水市大同镇自来水站 签证日期 2013.6.