第九章异常分娩产妇的护理概要.ppt

目录 第九章 异常分娩产妇的护理 第三节 胎儿异常 （二）身体状况 1.常见胎位异常的身体评估 宫颈水肿、产程延长、产妇疲劳、胎儿宫内窘迫、产后出血和感染 可准确判定产程进展及胎方位 先露为头，胎背偏向母体后方或侧方 产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口尚未开全而过早屏气用力 持续性枕后位、枕横位 对母儿的影响 肛查或阴道检查 腹部检查 症状 异常胎位 第九章 异常分娩产妇的护理 第三节 胎儿异常 胎膜早破、脐带脱垂、宫颈裂伤等。因后出头困难，新生儿意外可能性大 盆腔内空虚，触及胎臀或胎足 宫底触及圆而硬的胎头，耻骨联合上方为宽而软的胎臀，胎心音在脐上一侧最清 孕产妇自觉肋下或上腹部有圆而硬的胎头 臀位 对母儿的影响 肛查或阴道检查 腹部检查 症状 异常胎位 第九章 异常分娩产妇的护理 第三节 胎儿异常 2.胎儿发育异常 （1）巨大儿：出生体重达到或超过4000g者。孕妇自觉腹部增大较快，妊娠后期可出现呼吸困难，有时腹部及肋两侧胀痛。腹部检查：子宫大于孕月，胎体大，胎心听诊位置较高。常发生头盆不称导致难产，而致母子受伤。 第九章 异常分娩产妇的护理 第一节 产力异常 （2）子宫痉挛性狭窄环： 子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄