局部解剖学复习思考题
前言:此资料是临床前辈留下的文件修改版,仅作为学习参考
1、
(1)胸骨上间隙:封套筋膜在距胸骨柄上缘3-4cm,分为浅、深两层,向下分别附于胸骨柄前、后缘,两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织
(2)气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓。向下可通上纵隔
(3)咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙,内有淋巴结及疏松结缔组织。向下通后纵隔
(5)椎前间隙:位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙,并经腋鞘扩散至腋窝。当脓肿溃破后,可经咽后间隙向下至后纵隔。
2、在甲状腺切除中,试述
(1)甲状腺前面的层次;
由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。
(2)结扎甲状腺上、下动脉时注意不要损伤哪些结构?如何避免?为什么?
结扎甲状腺上动脉时,注意不要损害喉上神经外支,应紧贴甲状腺上极处进行,因为喉上神经外支伴甲状腺上动脉行向前下方,在据甲状腺上极0.5~1.0cm处,离开动脉弯向内侧,发出肌支支配环甲肌及咽下缩肌。
结扎甲状腺下动脉时,注意不要损害喉返神经,应远离甲状腺下端。因喉返神经在甲状腺侧叶中、下1/3交界处的后面与甲状腺下动脉交
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