颈部囊性占位的CT表现辩析.pptVIP

★临床症状：无痛性、柔软颈部肿块，常体检时无意中发现。并发出血、感染或外伤时可突然肿大。 ★病理特征：由多房囊腔组成，囊内有薄的分隔，囊肿直径从数毫米~10厘米，囊壁为上皮细胞，囊内为清亮液体。病变在肌肉血管周围间隙钻缝生长。 CT特征：有分隔，相互连通、无定型囊性肿物，典型者是水样密度，感染后密度可增高。肿块常位于颈后三角和颌下区。 ▲临床特征：舌骨中线缓慢生长肿块，质软，与皮肤不粘连。常位于口底部。 ▲影像学特征：中等大小薄壁肿块，无分叶，位于颌下间隙和舌下间隙。 CT表现：取决于肿块的组织成分。含脂囊性肿块，常为均质低密度肿块，CT值0~-18HU，特征是脂肪密度。 皮样囊肿: 皮样囊肿：左侧口底见低密度肿块，CT值为负值，肿块边界清楚。 皮样囊肿：左侧口底见低密度肿块，肿块位于下颌舌骨肌上方。 淋巴结病变：囊性淋巴结转移,淋巴结核等。 肿瘤囊性变：神经鞘瘤、腮腺肿瘤囊变等。 脓肿 后天性囊性肿块： ★口咽，喉，下咽鳞癌淋巴结转移约80%边缘环形强化，内部低密坏死，即特征性的“囊性淋巴结转移”。对于已被确诊为头颈部鳞癌的患者，其肿大淋巴结出现边缘不规则强化、内部低密坏死，几乎可以肯定诊断为淋巴结转移。 ★甲状腺乳头状转移癌可表现为壁光的囊性肿块，约50%可观察到特征性的“囊壁结节强化征”。 “囊性淋巴结转移”： 下咽部鳞癌颈部囊性淋巴结转移 舌底鳞癌囊性淋巴结转移 淋巴结核