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溆浦县乡村医生与农村居民签约服务 协 议 书 溆 浦 县 卫 生 局 二0一四年印制 溆浦县乡村医生与农村居民签约服务协议书 ? 甲方（村卫生室名称）：????????????负责人：???? ?? 乡村医生：???????? ? 联系电话：????? 乙方：??? 乡（镇）? 村??? ?组? 居民户主：? 联系电话：?????? 家庭住址： 家庭成员：???????????????????? 指导单位： 乡镇（中心）卫生院 包片责任人：??? 为充分发挥乡村医生健康“守门人”作用，转变服务模式，方便农村居民获得基本医疗卫生服务，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。经甲、乙双方商定，签订本协议。 一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下项目的服务： 乙方（户主）： 服务项目： 成员1： 服务项目： 成员2： 服务项目： 成员3： 服务项目： 成员4： 服务项目： 成员5： 服务项目： (一)基本公共卫生服务: 1、协助乡镇（中心）卫生院为乙方成员开展健康体检，建立统一、规范的居民个人健康档案，并及时、准确地将相关信息录入农村卫生信息系统。 2、开展有针对性的健康知识和健康技能教育，每两个月至少举办1次健康知识讲座。 3、及时通知适龄儿童及其家长到指定地点接受常规预防接种，经县卫生局批准设置为接种点的村卫生室，可直接开展疫苗预防接种工作，并为目标儿童建立预防接种卡和证。 4、为0-6岁儿童提供健康管理服务，对 28 天新生儿进行家庭访视2次，指导母乳喂养;1岁以内婴儿每年健康检查4次; 1-3岁儿童每年健康检查2次; 4-6岁每年1次。主要提供包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、口腔保健、心理评估等服务以及中医健康指导。 5、通知孕产妇按时接受健康管理。按照乡镇（中心）卫生院统一安排，发放免费叶酸;督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产妇保健手册、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查; 协助乡镇（中心）卫生院妇保专干开展孕产妇访视和上门健康服务及中医健康指导;为产妇进行至少2次产后访视。 6、协助乡镇（中心）卫生院为老年人进行年度健康体检和中医健康指导、不定期进行健康指导。 7、协助乡镇（中心）卫生院对高血压及糖尿病人进行年度健康体检和中医健康指导。根据评估结果，对血糖(血压)已控制的每季度随访1次;对首次随访血糖(血压)不满意或有药物反应者，调整药物，2周后随访;连续随访2次血糖(血压)不满意或出现新症状或有药物反应2次随访未改善，建议到上级医疗机构就诊，2周后随访; 随访时做好随访服务记录、行为干预和治疗指导。 8、协助乡镇（中心）卫生院为重性精神疾病患者建立健康档案。对稳定和基本稳定病人每季度至少随访1次;对治疗无效或不稳定病人建议转诊，2周后随访;指导患者亲属对重性精神病患者的护理和康复。 9、发现传染病及突发公共卫生事件进行及时登记和报告，协助有关部门进行积极处置。 10、协助开展饮用水、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查，及时报告相关信息或线索。 备注:各地可根据本地乡村医生的实际能力和业务水平，对上述项目中涉及的协助部分进行适当调整。调整后的内容要与绩效考核和基本公共卫生补助挂钩。 (二)基本医疗服务。提供一般疾病、常见病、多发病的诊疗和护理，诊断明确的慢性病治疗服务；提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；对急性损伤病后及手术后的患者、各类残疾人、各种慢性病患者和年老体弱者等提供康复治疗；提供相关的中医药服务。 (三)家庭健康管理。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，为其家庭成员提供健康指导、健康咨询、营养咨询、心理咨询、用药咨询等服务。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。 (四)联系转诊服务。如乙方病情超出甲方诊疗水平和能力， 甲方不得擅自接诊，而应主动告诉乙方转上级医疗机构就诊；并积极协助乙方联系上级医院的预约诊疗服务，履行转诊手续。 以上第(一)、(三)、(四)项服务为签约家庭免费享受的服务项目，不收取服务费用。第(二)项基本医疗服务中的内容，根据具体情况进行