第四章 变态心理学与康心理学.doc

第四章 变态心理学 健康的定义：所谓健康不仅仅指没有疾病、不体弱，而是指心理社会、功能均趋向良好的一种状态 健康：①本人愉快②不妨碍他人③充分发挥潜能 异常心理中的各病症是互相分割、不互相变化的 心理： 认知 对自己（自我认知） 对他人 （周围认知） 对周围事物的看法 情感：喜、怒、哀、乐 行为：做法 认知导致情感、情感指导行为 不健康认知导致负性情感，负性情感指导不良行为→促使病人就医 社会功能：（1）学习工作能力（基础） （2）人际交往能力（核心） （3）遵守社会道德规范能力（保障） 第一节 关于变态心理学 在我们生存的社会人群中，正常心理活动和异常心理活动，具体表现在不同个体身上 有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47％ 有精神障碍的人他们的心理活动并不全是异常的 经过系统治疗，心理的异常部份也能得到改善或完全被矫正 正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性 诊断标准名称：ICD－10 国际疾病分类标准 DSM－四 美国疾病分类标准 CCMD－III 中国疾病分类标准 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科 变态心理学的研究对象同时也是精神病学研究的对象 精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 现代的变态心理学是西方科学发展的产物 三个时期：（一）公元前400年：古希腊医生希波克里特提出“体液学说”，并已包含“心理是脑的功能”的雏型 （二）5世纪－17世纪（1200年）：自然学科的出现，使人将心理的异常现象和大脑的功能联系在一起 精神病学远比变态心理学活跃，甚至变态心理学只能融在精神病学中 （三）17世纪－19.20世纪：医学科学的进步，促使人们更倾向用唯物的思维对待心 理异常的问题 二、对心理异常现象的现代说明 （一）精神分析的理论解释 代表人物：弗洛伊德 1.精神分析论解释异常心理现象的两个基本命题： （1）心理过程主要是潜意识 性的冲动，不论是广义的和狭义的，都是神经病和精神病的重要起因 超我（道德原则）：社会的我，肯定、奉献、赞誉、表扬 自我（现实原则）：实现本我的需要 本我（快乐原则）：食欲、性欲、攻击欲、占有欲 2.依据上述两个命题，弗洛伊德又推演出以下判断： （1）人类的生物本能，是生理活动的动力，这一动力为“力比多” （2）“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生至发展结束，有三个发展阶段： 口腔欲阶段、肛门欲阶段和生殖欲阶段 性心理发展的过程： 口欲期→肛欲期→生殖欲期→青春期→成年期 过度满足：获益心理－固着、停滞不前 过度缺失：狂补心理－疯狂弥补 （3）人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；相对应的人格由本我、自我、超我构成 （4）本我按快乐原则活动，自我按现实原则活动，超我按道德原则活动 （5）防御机制：人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力（压抑或克制能力） ①压抑 ②否定 ③合理化 ④外投射（小人心理）⑤内投射（自卑心理） ⑥置换 ⑦反向表达（过分强调）⑧幽默 ⑨升华（化悲痛为力量） 九种防御机制的情绪 3.精神分析论对心理异常现象的说明 合理的度过“性心理”发展的每阶段，是未来心理健康的充分和必要条件 在每个发展阶段上，接受的刺激太过份或接受的刺激太少，会使“性心理”的发展受到挫折，会造成性心理的“退化”或性心理发展“固着”，这“退化”和 “固着”，会造成未来人格的变态、异常 弗洛伊德坚定的抵制宗教思想和支持人本主义思想，他用“力比多”