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动脉导管未闭 (PDA) 心血管外科 赵颖 2015.9 概念 病因病理 临床治疗 护理措施 CONTENTS 概念 动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合,称动脉导管未闭。 解剖位置 一般动脉导管未闭位于降主动脉近端距左锁骨下动脉起起始部2—l0mm处， 与肺总动脉干左肺动脉根相通。 其上缘与降主动脉交接成40角，下缘则交接成110—160钝角。 导管的长度一般为5—l0mm，直径则由数毫米至1—2cm。其主动脉端开口往往大于肺动脉端开口。 根据动脉导管未闭的大小、长短、形态，一般可分为5型： ①管状：外形如圆管或圆柱，最为常见； ②漏斗状：导管的主动脉侧往往粗大，而肺动脉侧则较狭细，因而呈漏斗状，也较多见； ③窗状：管腔较粗大但缺乏长度，酷似主肺动脉吻合口，较少见； ④哑铃状：导管中段细，主、肺动脉两侧扩大，外形象哑铃，很少见； ⑤动脉瘤状：导管本身呈瘤状膨大，壁薄而脆，张力高，容易破裂，极少见。 病因 心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的2类，其中以后者多见。 内在病因 内在因素主要与遗传有关，特别是染色体易位