东西方功能性消化不良诊断流程_培训课件.pptVIP

* 国际消化不良的诊治流程 1998年Talley在Geneva会议上就消化不良的诊治流程指出，对未作调查的消化不良病例，应根据病史进行相应处理，对有烧心感的患者行抗反流治疗，对合并肠易激综合征(IBS)者按IBS治疗。如患者有吞咽困难、呕血、黑便、消瘦等报警症状，应先作内镜检查，再进行相应处理。对无报警症状者，应检查幽门螺杆菌（H.pylori），或观察后再作评估。如H.pylori阴性，则用抑酸剂或促动力剂治疗。 * 2000年亚太地区消化年会上提出，对无报警症状、年龄在45～50岁以下的消化不良患者可采取经验治疗，即溃疡样型消化不良患者可试用抑酸剂(质子泵抑制剂)治疗；动力障碍样型消化不良患者用促动力剂治疗。如经上述处理无效，可互换药物治疗，即抑酸剂治疗无效者接受促动力剂治疗，促动力剂无效者则接受抑酸剂治疗。内镜检查对向患者解释病情很有用。症状持续大于一周，需查胃等相关检查 * 我 国 消 化 不 良 的 诊 治 流 程 我国的胃癌患病率比西方高，遇有消化不良伴报警症状时，应作进一步检查。要重视肿瘤家族史，年龄以40岁以上作为参考，但应密切结合临床。对有明显情绪因素或心理障碍的患者，应及时进行有关检查，这对明确诊断和解释病情有利，如患者无上述情况且一般情况良好，或以往已接受过有关检查，最近症状又复发