多发性骨髓瘤治疗现状_培训课件.pptVIP

4.不能耐受联合化疗的患者： 方案：5-FU+LV±靶向药物，或5-FU持续灌注，或卡培他滨单药。不适合5-Fu+亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者可考虑雷替曲塞单药治疗。 5.晚期患者若一般状况或器官功能状况很差，推荐最佳支持治疗，不建议化疗。 * （四）其它治疗 1.术中或术后区域性缓释化疗与腹腔热灌注化疗目前不常规推荐应用。 2.晚期患者在上述常规治疗不适用的前提下，可以选择局部治疗如介入治疗、瘤体内注射、物理治疗或者中医中药治疗。 * （五）最佳支持治疗 最佳支持治疗应该贯穿于患者的治疗全过程，建议多学科综合治疗。最佳支持治疗推荐涵盖下列方面： 1.疼痛管理：准确完善疼痛评估，综合合理治疗疼痛，推荐按照疼痛三阶梯治疗原则进行，积极预防处理止痛药物不良反应。同时关注病因治疗。重视患者及家属疼痛教育和社会精神心理支持。加强沟通随访。 * 2.营养支持：建议常规评估营养状态，给予适当的营养支持，倡导肠内营养支持。 3.精神心理干预：建议有条件的地区由癌症心理专业医师进行心理干预和必要的精神药物干预。 * 五、随访 结直肠癌治疗后一律推荐规律随访。 1、病史和体检：每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。 2、监测CEA、CA19-9，每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。 3、腹/盆超声每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1