第一节郁病_培训课件.pptVIP

郁病 杨洪涌 郁病 定义：郁病是由于气机郁滞、脏腑功能失调至心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 又有脏躁、梅核气等病证。 源流 西医范围 见于西医学的神经衰弱、癔病及焦虑症等。另外，也见于更年期综合征及反应性精神病。 证候特征（1） 气机郁滞所引起的气郁症状，如精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，是郁病的证候特征。 在气郁的基础上继发其他郁滞，则出现相应的症状，如 血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗； 证候特征（2） 火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数； 食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食； 湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻； 证候特征（3） 痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。 脏躁发作时出现的精神恍惚，悲哀哭泣，哭笑无常，以及梅核气所表现的咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出等症，是郁病中具有特异性的证候特征。 郁病日久，则常出现心、脾、肝、肾亏损的虚证症状。 病因病机 郁病的总的病因是情志内伤，内因为脏气抑郁 1、愤懑郁怒，肝气郁结 2、忧愁思虑，脾失健运 3、情志过极，心失所养 4、脏气易郁，为郁内因 总之，郁病的病因有内外两个方面，其外因为情志所伤，其内因为脏气易