第五节咳嗽咳痰_培训课件.pptVIP

咳嗽咳痰 教学目的及要求 掌握咳嗽与咳痰的病因、临床表现及问诊要点。 了解咳嗽与咳痰发生机制及伴随症状。 定义 咳嗽（cough） 是一种将呼吸道的异物或分泌物排出体外的反射性防御动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征。 咳痰（expectoration） 借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作 病因 呼吸系统疾病 感染：肺炎、慢支、COPD、支扩、肺TB 支气管哮喘 其他：肿瘤、异物吸入 胸膜疾病 胸膜炎、气胸 心血管疾病 肺淤血、肺水肿：左心衰、二尖瓣狭窄 肺栓塞 神经系统疾病 鼻粘膜、咽峡部神经刺激、脑炎、脑膜炎 其他 习惯性咳嗽、癔症、药物因素 炎症 物理因素 化学因素 其他 刺激 耳 鼻 内脏 胸膜 肺 支气管 咽喉 舌 迷走神经 舌咽神经 咳嗽中枢 （延髓内） 喉下神经 膈神经 脊神经 声门 膈肌 其他呼吸肌 关闭 快速收缩 肺内压升高，声门突然开张，高压空气喷出