第四章 清热剂改_培训课件.pptVIP

临床应用 辨证要点： 　　痢下赤白，腹痛里急，苔黄腻。 使用注意： 痢疾初起有表证者忌用。 临证加减： 白多赤少：　加厚朴、砂仁、车前、泽泻 赤多白少：　去肉桂、当归，　 　　　　　 加丹皮、地榆、白头翁 热盛津伤，去肉桂，加乌梅； 兼食积，苔腻脉滑，加焦山楂、神曲、麦芽。 OTC中成药 加味香连丸 组成：芍药汤去大黄、肉桂，加黄柏、厚朴、枳壳、延胡索、吴茱萸 功效：祛湿清热，化滞止痢 主治：湿热痢疾。红白痢疾，腹痛下坠 白头翁汤 《伤寒论》 组成 白头翁二两　黄连三两　黄柏三两　秦皮三两 主治 热毒痢疾 腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 病机 热毒深陷血分，下迫大肠。 治法 清热解毒，凉血止痢 方解 君：白头翁——清热解毒，凉血止痢。 善清肠胃湿热和血分热毒，是治疗热毒血痢之要药。 臣：黄连——泻火解毒，燥湿厚肠。 黄柏——清下焦湿热。 共助君药清热解毒，燥湿止痢。 佐：秦皮——清热解毒兼收涩止痢。 特点：清热解毒凉血兼以收涩 。 临床应用 辨证要点：下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数。 临证加减： 兼有表邪，加葛根、连翘、银花； 里急后重甚者，加木香、槟榔、枳壳； 脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆；