脊柱外二科神经外健康育(挂到病房公示) Microsoft Word 文档.doc

脑出血患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）介绍病区环境、入院须知、陪探制度、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感（2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。 2.术前健康教育指导 （1）心理指导：了解患者心理状态，加强护患沟通，向患者讲解疾病相关知识，介绍成功病例，增强患者战胜病痛的信心。 （2）绝对卧床休息，抬高床头15°30°，头偏向一侧，避免搬动，保持病房安静。 （3）饮食清淡易消化，保持大便通畅，避免用力咳嗽和排便而引起血压升高。 （4）胃肠道准备：术前晚进食清淡、易消化饮食，术前禁食12h、禁水4h。 （5）备血：行交叉配血，以备术中输血急用。 3.术后健康教育指导 （1）心理护理：及时告知手术效果，增强康复信心，缓解疼痛不适。 （2）向家属告知对神志不清、躁动的患者，为防止堕床或自伤，请随时使用护栏，护士也会给予适当约束。 （3）告知患者及家属为促进脑供氧量，保证正常血氧含量，护士会及时为患者吸氧。术后患者头偏向一侧，防止呕吐物而引起窒息。 （4）保持床单位清洁，皮肤清洁卫生，定时翻身，保持会阴部、口腔清洁。（5）保持瘫痪肢体的功能位，应在护士及康复师知道下进行主动与被动的功能的锻炼。 4.出院健康教育指导 情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。椎管肿瘤患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）介绍病区环境、入院须知、陪探制度、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感（2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。 2.术前健康教育指导 （1）心理指导：了解患者心理状态，加强护患沟通，向患者讲解疾病相关知识，介绍成功病例，增强患者战胜病痛的信心。 （2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。 （3）术前12日进流质饮食，术前晚及术晨各进行一次清洁灌肠。 （4）指导患者在床上练习大小便，做深呼吸，有效地咳嗽、咳痰。 3.术后健康教育指导 （1）无吞咽困难患者可进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普食，保持大便通畅。 （2）体位：卧床休息，轴线翻身，保持头、颈、躯体在同一水平，防止脊柱扭曲。 （3）告知患者及家属术后双下肢感觉功能未完全恢复，需慎用热水袋及冰袋，尽量不用。 （4）保持大小便后会阴部清洁，每日清洗两次会阴部，污染随时清洗，并保持干燥，防止皮肤潮湿溃烂。 （5）定时夹闭导尿管，训练患者拔管后的排尿功能。 4.出院健康教育指导 （1）保持肢体功能位置，加强功能锻炼。 （2）加强皮肤护理，定时翻身叩背，防止压疮和肺炎发生。 （3）保持会阴部清洁，做好大小便护理。 （4）定期门诊随访。 颅脑损伤患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）介绍科室人员、病区环境、规章制度及病友。 （2）讲解各种检查的目的、要求及配合方法。 2.术前健康教育指导 （1）心理护理：恰当解释颅脑手术的目的及手术于麻醉的一般过程。对急诊病人重点讲解早期救治，争取手术时机的重要性。 （2）重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求，讲解术前皮肤准备、用药的注意事项。 3.术后健康教育指导 （1）清醒病人告知术后应抬高床头15°30°，以利于颅内静脉回流。 （2）指导患者术后日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。并说明营养支持的重要性，应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物。 （3）告知病人及家属应保持环境卫生，防止术后感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，并预防感冒。有脑室引流者，告知为防止躁动抓脱引流管须约束病人的双手，更换卧位时要防止引流管脱出，一旦引流管脱出立即报告医护人员。 （4）指导大小便失禁的病人加强皮肤护理，保持床铺清洁干燥，对易受压的部位垫以保护器具等。对烦躁不安或有精神症状的病人，强调加强安全防护，应安置床护栏以防床。 （5)鼓励病人进行主动运动，上肢训练可用手提物握皮球等。下肢做站立练习，如扶拐坐站等。 4.出院健康教育指导 （1）对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆力减退者应给予适当解释和宽慰，使其树立信心。 （2）告知外伤性癫痫病人应定期服用抗癫痫药物，不能单独外出、登高、游泳等以防意外。 （3）脑损伤遗留的语言、运动或智力障碍，在伤后12年内有部分恢复的可能，告知患者按照医生制定的康复计划进行废损功能训练。 （4）嘱咐病人定期门诊随访。脑积水患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）介绍科室人员、病区环境、规章制度及病友。 （2）讲解各种检查的目的、要求及配合方法。 （3）指导患者加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食（4）耐心倾听家长述说，帮助患儿家长度过悲伤期，明确指出患儿先天性缺陷并非家长的责任，不必自责。 （5）帮助患儿家长学会对患儿的特殊照料